Blog

Jun 12, 2023

Douleur, flou : de graves symptômes oculaires frappent les fumeurs à « double usage »

par Randy Dotinga, rédacteur collaborateur, MedPage Today 31 août 2023 Les adolescents et les jeunes adultes qui bouffent à la fois des cigarettes et des cigarettes électroniques sont plus susceptibles de souffrir de problèmes oculaires graves et fréquents.

par Randy Dotinga, rédacteur collaborateur, MedPage Today 31 août 2023

Les adolescents et les jeunes adultes qui bouffent à la fois des cigarettes et des cigarettes électroniques sont plus susceptibles de ressentir des symptômes oculaires graves et fréquents, les utilisateurs des 7 derniers jours signalant plus de symptômes que tous les autres participants à une étude observationnelle transversale.

Ces doubles utilisateurs des 7 derniers jours ont signalé des symptômes oculaires plus graves, notamment des démangeaisons, des rougeurs, une sécheresse, des éblouissements, un flou, des maux de tête et des douleurs plus fréquentes par rapport à tous les autres participants, y compris les utilisateurs de 30 jours, les anciens utilisateurs et les jamais utilisateurs, ont rapporté Albert Y. Wu, MD, PhD, de la faculté de médecine de l'Université Stanford à Palo Alto, en Californie, et ses collègues du JAMA Ophthalmology.

"Dans les cliniques d'ophtalmologie, j'ai de plus en plus remarqué des patients, en particulier des adolescents et des jeunes adultes, présentant des symptômes oculaires tels que sécheresse, irritation et même troubles de la vision", co-auteur Anne X. Nguyen, MD, résidente en ophtalmologie à l'Université de Toronto, a déclaré à MedPage Today.

"Souvent, ces symptômes ne correspondent pas aux facteurs de risque typiques tels que les maladies systémiques, le vieillissement, le port de lentilles de contact et les médicaments", a-t-elle déclaré. "Cependant, beaucoup de ces patients avaient déjà utilisé des cigarettes électroniques et des cigarettes. Cette observation a éveillé ma curiosité quant au lien possible entre le tabagisme ou le vapotage et les symptômes oculaires."

Selon une enquête de 2021 du National Institute on Drug Abuse, 22 % des Américains âgés de 12 ans et plus ont fumé au cours du mois dernier. Les cigarettes traditionnelles restent les plus populaires, utilisées par environ 15,6 % de la population. Les appareils à vapoter – également connus sous le nom de cigarettes électroniques – n'étaient utilisés que par 4,7 %, mais ils sont particulièrement courants chez les jeunes. Dans une enquête réalisée en 2022, 21 % des lycéens ont déclaré avoir vapoté au cours des 30 derniers jours, contre seulement 4 % qui ont déclaré fumer des cigarettes.

Comment le tabagisme peut-il affecter la santé oculaire ? "Sur la base d'études antérieures, on pense que le tabagisme provoque des symptômes oculaires principalement dus au stress oxydatif et à l'inflammation", a déclaré Nguyen. "Ces processus peuvent endommager la couche lipidique du film lacrymal, entraînant des symptômes tels que des yeux secs et une mauvaise vision. Il a également été constaté que les cigarettes électroniques réduisent la qualité du film lacrymal. Certains solvants contenus dans les cigarettes électroniques, comme le propylène glycol, peuvent contribuer davantage à la dégradation des yeux. problèmes en générant des radicaux libres qui endommagent le film lacrymal.

Pourtant, a-t-elle ajouté, peu de recherches ont été menées sur les effets des cigarettes électroniques sur les yeux, "et toutes les études ne s'accordent pas sur le niveau d'impact, en particulier pour une exposition légère".

Dans un commentaire d'accompagnement, Jennifer P. Craig, PhD, ophtalmologiste à l'Université d'Auckland en Nouvelle-Zélande, et ses collègues ont écrit que l'étude « sensibilise à un choix de style de vie potentiellement préoccupant qui a rapidement gagné en popularité parmi les jeunes, offrant ainsi un - étape initiale nécessaire pour répondre au manque actuel de preuves scientifiques entourant l'effet potentiel de l'utilisation de l'e-cigarette sur la santé oculaire.

Dans une interview avec MedPage Today, Craig a déclaré que la nouvelle recherche confirme qu'il est « essentiel » que les ophtalmologistes interrogent leurs patients sur le tabagisme. Mais même si les ophtalmologistes constatent des cas de dégénérescence maculaire précoce et de cataractes chez les gros fumeurs, "c'est quelque chose sur lequel les cliniciens ne sont vraiment pas doués pour poser des questions".

Même si la grande taille de l’étude constitue un avantage, la recherche présente des limites, a-t-elle souligné. Il n'examine pas si les doubles utilisateurs présentent davantage de symptômes oculaires parce qu'ils fument globalement plus, et il n'y a aucun moyen de savoir si fumer les deux types de cigarettes a un effet synergique.

Néanmoins, elle a déclaré que l’étude était « un très bon démarreur de conversation ».

Quant aux solutions, les auteurs de l’étude et Craig ont souligné l’importance d’arrêter de fumer. La co-auteure de l'étude, Bonnie Halpern-Felsher, PhD, également de l'Université de Stanford, a déclaré à MedPage Today que « nous devons clairement aider les jeunes à ne pas consommer du tout, ou à arrêter ou à réduire leur consommation. Nous avons créé la boîte à outils de prévention du tabac et le Boîte à outils d'information, de solutions et d'interventions sur le vapotage pour aider à prévenir, réduire et arrêter la consommation chez les jeunes.